Domáci poriadok kliniky

DOMÁCI PORIADOK PSYCHOSOMATICKEJ KLINIKY
FZ a SP TRNAVSKEJ UNIVERZITY A PNPP
(PSK)

Psychosomatická klinika má 54 lôžok, rozdelených do dvoch rovnocenných, otvorených staníc, stanica A–28 lôžok, stanica B–26 lôžok, oddelenia sú koedukované, špecifikom A oddelenia je liečba pacientov s poruchou príjmu potravy (PPP).

Klinika sa špecializuje na liečbu neurotických a stresom podmienených, reaktívnych stavov, somatoformných porúch,  pacientov s poruchami osobnosti, liečbu depresívnych porúch bez suicidálneho rizika, liečbu úzkostných porúch, liečbu porúch príjmu potravy. Poskytuje komplexnú diagnostiku a liečbu uvedeného spektra ochorení, vrátane intenzívnej psychoterapie.

Liečba sa poskytuje v zmysle zákonov a nariadení týkajúcich sa poskytovania zdravotnej starostlivosti v SR.

Režim A aj B oddelenia je rovnaký. Jedná sa o otvorené stanice pre stavy bez porúch správania a plne samostatných pacientov. Na oddeleniach platia všeobecne platné zásady. V individuálnych prípadoch sú pacientom odoberané ostré alebo nebezpečné predmety, z ktorých by mohlo plynúť riziko pre pacienta alebo okolie.

Špecifikom A oddelenia je liečebný režim PPP, pre ktorý platia zvýšené režimové opatrenia týkajúce sa fyzickej aktivity a stravovacieho režimu.

Liečba pacientov na Psychosomatickej klinike si vyžaduje režimovú liečbu. Schopnosť prijať režimové opatrenia je nevyhnutná v procese liečby. Je dôležité, aby pacient prijal režim  „ ako liek ʺ.

Dodržiavanie Domáceho poriadku a režimu PSK - Psychosomatickej kliniky Fakulty zdravotníctva a sociálnej práce Trnavskej univerzity a PNPP Pezinok - je neoddeliteľnou súčasťou liečby.

 

Všeobecné informácie:

• na oddelenie môže byť pacient prijatý  na základe odporučenia ambulantným psychiatrom po dohovore s vedením kliniky,
• pri príjme je pacient informovaný o svojich právach a povinnostiach, o režime oddelenia, o vnútornom poriadku, o domácom poriadku kliniky,
• pacient je povinný uviesť dôležité údaje o svojom zdravotnom stave,
• pacient je povinný pri príjme alebo počas liečby na vyzvanie sa podrobiť kontrole osobných vecí,
• zdravotný personál neposkytuje telefonicky informácie o pacientoch a ich zdravotnom stave,
• poskytovanie informácií o zdravotnom stave je výhradne v kompetencii primára a lekárov PSK po predchádzajúcom súhlase pacienta,
• osobnú konzultáciu je možné dohodnúť telefonicky, alebo písomne/mailom
• fyziatrická rehabilitácia (RHB), telovýchovné aktivity sú doplnkovou aktivitou k špecializovanej psychiatrickej liečbe, režimové a terapeutické aktivity majú tak prednosť pred RHB procedúrami, odchod pac.na RHB, ranné LTV až po sesterskej vizite, voľnočasová aktivita posilňovňa je po 15,00 hod.,
• peniaze, cenné a osobné veci vrátane výpočtovej techniky má pacient u seba na vlastnú zodpovednosť (za stratu, alebo poškodenie nemocnica nezodpovedá),
• väčšiu sumu peňazí, ceniny je možné uložiť do depozitu nemocnice. Výber peňazí z depozitu je možný v stredu. Výber pacient nahlasuje deň vopred sociálnej pracovníčke, alebo na komunite
• vlastné potraviny, v malom množstve, označené vlastným menom môže mať pac. uskladnené v spoločnej chladničke na oddelení,
• v obývačke je možnosť piť kávu, čaj, prípadne si dať keksík, ovocie, každý pacient si po sebe urobí poriadok, káva, čaj sa nenechávajú voľne položené celý deň,
• jedlo z domu neodporúčame, ak sa tak stane, konzumáciu svojho jedla môžete výlučne v jedálni v čase podávania stravy,
• v čase výdaja stravy pacient musí byť prítomný v jedálni,
• raz týždenne sa vykonáva kontrola potravín, personál si vyhradzuje právo zlikvidovať potraviny podliehajúce skaze,
• spoločenské hry sú povolené popoludní po 15,00 hod., po večeri, výnimkou je odd. A, kde môžu hrať hry aj v inom čase po dohode so SK-sestrou
• výmena posteľnej bielizne á 2 týždne a podľa potreby, povinnosťou pac. je odovzdať posteľnú bielizeň do 08,45 hod.,
• pacienti majú možnosť (v závislosti od režimu) účasť na Katolíckej sv. omši v nemocničnej kaplnke (sobotu o 15,30),
• neodôvodnená neúčasť na skupinovej psychoterapii (3x) môže viesť k vylúčeniu zo skupiny,
• pranie si pacienti zabezpečujú vo vlastnej réžii/cestou návštev, vychádzok, priepustiek), možnosť využiť službu prania na oddelení je po dohode na komunite za stanovených podmienok (frekvencia 1x za 2týždne u pacientov bez pravidelných návštev), služba je spoplatnená pre každého pacienta podľa platného cenníka PNPP
• súčasťou režimu na oddelení je dodržiavanie hygienického štandardu a pravidiel slušného správania
• fajčenie vrátane elektronických cigariet je výhradne v exteriéri – spoločný balkón
• PET fľaše – pacienti si odnos zabezpečujú vo svojej réžii (vychádzka, priepustka, návšteva) alebo odnos, na báze dobrovoľnosti, do rehabilitačných dielni v PNPP bez nároku na finančnú odmenu
• nepredvídateľné alebo neuvádzané situácie sú posudzované terapeutickým tímom
• pri 3x opakovanom porušení režimu a domáceho poriadku môže byť pacient z disciplinárnych dôvodov prepustený; pri závažnom porušení režimu nasleduje okamžité prepustenie (správanie ohrozujúce vlastný proces liečby alebo proces liečby spolupacienta, úmyselné poškodenie majetku nemocnice)
• letný režim je stanovený od 21.06. - 21.09., v tomto období V- AT je zrušený, v čase 18,15 hod. - 19,00 hod., a 19,40 hod. - 20,00 hod., sú povolené vychádzky  v areáli nemocnice v skupine alebo minimálne vo dvojici, podľa zdravotného stavu a po zahlásení sa SK-sestre, vtedy večerný klub na odd. 20,15 – 21,00 hod.,

 

Diferencovaný systém ošetrovania:

• Režim B/ZP – pacient sa zdržiava výlučne na oddelení, platí stav zvýšeného pozorovania správania, opustiť oddelenie môže len v sprievode personálu, návšteva podlieha schváleniu lekára
• Režim B – pacient sa zdržiava výlučne na oddelení, opustiť ho môže len v sprievode personálu
• Režim B + C – pacient môže opustiť oddelenie v sprievode pacienta s režimom C
• Režim C – pacient sa môže v rámci areálu nemocnice pohybovať samostatne

 

Možnosti vzdialenia sa z oddelenia ( neplatí pre liečebný režim PPP ):

• krátka vychádzka v rámci režimu v areáli nemocnice
• vychádzky mimo areál 3 hod., 6 hod.,11 hod, s návratom najneskôr do 18:00 hod., po dohovore s ošetrujúcim lekárom, v závislosti od zdravotného stavu a dĺžky hospitalizácie
• priepustky do domáceho prostredia v priebehu víkendu, najskôr po 30-tich dňoch hospitalizácie na najviac dve noci v rámci kalendárneho mesiaca (odchod piatok od 13:00 hod, sobotu od 7:00 hod, návrat v nedeľu do 18:00hod)

Vychádzka mimo areál a priepustka sa udeľuje individuálne, je možná len na základe ordinácie lekára po podpísaní náležitostí a prevzatí priepustky vo vyšetrovni.

 

Personál má právo:

• z prevádzkových dôvodov presťahovať pacienta na inú izbu počas hospitalizácie - pri sťahovaní na pozorovaciu izbu sa realizuje kontrola osobných vecí
• odobrať pacientovi nebezpečné predmety do úschovy na dobu hospitalizácie
• z organizačných dôvodov zmeniť alebo upraviť podľa potreby režimové aktivity alebo ich čas
• urobiť kontrolu osobných vecí pacienta, aj po jeho návrate z priepustky
• urobiť kontrolu doručených zásielok

 

Na základe ordinácie lekára má zdravotnícky personál právo kedykoľvek:

• urobiť skúšku na alkohol
• odobrať moč alebo krv na toxikologické vyšetrenie

 

Sociálna pracovníčka  zabezpečuje:

• sociálne poradenstvo
• odobratie sociálnej anamnézy
• výber z depozitu
• vystavenie a evidenciu E-PN (elektronická - PN) počas hospitalizácie v kooperácii s ošetrujúcim lekárom
• potvrdenie o hospitalizácii, ktoré sa vystavuje na základe súhlasu primára kliniky alebo jeho zástupcu
• vyúčtovanie platieb na základe platného Cenníka služieb PNPP Pezinok

 

Práva pacienta:

• pacient má právo byť informovaný o zdravotnom stave, diagnostických a liečebných postupoch
• pacient má právo sa k plánu vyjadriť a zároveň niesť spoluzodpovednosť na jeho tvorbe a dodržiavaní
• pacient má právo vymedziť podávanie informácií o svojom zdravotnom stave
• oboznámiť sa s Chartou práv pacienta, ktorá je súčasťou VP – vnútorného poriadku, dostupný na stránke (www.pnpp.sk)

 

Povinnosťou pacienta počas hospitalizácie je:

• zúčastňovať sa režimových aktivít, ktoré sú súčasťou komplexnej liečby (viď režim oddelenia)
• neodchádzať z komunity, psychoterapeutických aktivít
• denne písať a odovzdávať denník, v rámci obsahu venovať sa napr. uvedomeniam z terapeutických aktivít
• zdržiavať sa iba v areáli nemocnice (výnimku tvorí povolená vychádzka alebo priepustka)
• zahlasovať sa sestre pri odchode z oddelenia aj návrate na oddelenie
• zahlasovať každú návštevu (návšteva sa zahlási sestre)
• informovať personál o zmene jeho zdravotného stavu, o sebapoškodzujúcich alebo samovražedných myšlienkach z dôvodu zabezpečenie ochrany a bezpečnosti pacienta
• informovať lekára o zmene zdravotného stavu počas vychádzky mimo areálu, priepustky, prípadne o absolvovaní lekárskeho vyšetrenia vrátane vyšetrenia na pohotovosti, o ordinácií, terapie a užívania liečby navrhovanej lekárom z iného zdravotníckeho zariadenia
• informovať personál o akomkoľvek porušení režimu
• rešpektovať súkromie iných pacientov a personálu
• pristupovať šetrne k majetku nemocnice
• udržiavať poriadok na izbách a vo všetkých užívaných priestoroch kliniky,
• uskladňovať osobné veci vo vyhradených priestoroch ( nočný stolík, skriňa,)
• šetriť elektrickou energiou, vodou
• neopierať zrkadlá na okenných parapetoch o žalúzie
• nosiť oblečenie primerané nemocničnému prostrediu (v lete tričko s krátkym rukávom a nohavice minimálne po kolená)
• rešpektovať liečebný režim a špecifiká liečby na PSK

 

Povinnosti pacienta užívajúceho lieky:

• odovzdať pri príjme, po každej návšteve, vychádzke, priepustke všetky lieky (tabletky, kvapky, masti, čapíky, vitamíny, výživové doplnky atď.), aby mal lekár znalosť o každom užívanom lieku z dôvodu prevencie nežiaducich účinkov. Lieky sú označené menom pacienta a uložené vo vyšetrovni (podávajú sa podľa potreby; ak neboli spotrebované, sú pri prepustení vrátené pacientovi; lieky, ktorým uplynula doba použitia (exspirované) budú zlikvidované podľa platných predpisov)

 

• užívať podávané lieky v presne stanovenom čase vo vyšetrovni oddelenia na základe ordinácie lekára, kde sa zapijú primeraným množstvom vody
• spolupracovať so sestrou pri kontrole dutiny ústnej po užití lieku, sestra má právo kontroly užívania liekov

 

Počas hospitalizácie je zakázané:

• požičiavať si navzájom finančné prostriedky
• poskytovať informácie o bankomatových kartách, požičiavať si bankomatové karty
• poverovať výberom peňazí iného spolupacienta
• svojvoľne opustiť areál nemocnice, svojvoľne ukončiť hospitalizáciu
• užívať lieky mimo ordinácie ošetrujúceho lekára
• konzumovať alkoholické nápoje
• konzumovať nealkoholické pivo, energetické nápoje, proteinové výživové doplnky
• užívať omamné/psychotropné látky
• užívať tabak na šúľanie, žuvací tabak
• poskytovať právne služby, kadernícke služby vrátane farbenie vlasov, tetovanie, piercing a pod.
• organizovať pohostenia pre spolupacientov
• navštevovať sa navzájom na izbách
• preliezať balkóny
• nadväzovať erotické vzťahy vrátane prekračovania intímnej zóny druhého – poskytovanie masáží, dotykov a pod.
• nosiť vyzývavé oblečenie vzhľadom na koedukované oddelenie
• mať na izbách vlastné elektrospotrebiče, vrátane rýchlovarnej kanvice
• prejavovať akékoľvek agresívne správanie (verbálne, neverbálne) voči sebe, druhým a majetku nemocnice
• poškodzovať zariadenie a majetok nemocnice
• prejavovať nenávistné prejavy v súvislosti s rasovou, rodovou, vekovou neznášanlivosťou alebo náboženskou príslušnosťou alebo sex. orientáciou
• nakupovanie a uskladňovanie potravín v zmysle „erárneʺ a pre pacientov, ktorí sú v stravovacom režime, ocot a soľ v p.p.je uložený v kuchynke na požiadanie
• komentovať postavu, jedlo
• viesť rozhovory o chorobách a liekoch so spolupacientmi, komentovať liečebné postupy
• ponúkať, zhromažďovať, nakupovať potraviny, pochutiny, cigarety (okrem určeného nákupcu)
• nechávať voľne položené potraviny, pochutiny, kávu v priestoroch obývačky, dielničky, na vnútorných a vonkajších parapetoch izieb a nočných stolíkoch
• objednávať na oddelenie donáškovou službou jedlo
• objednávať viacrozmerné balíky, balíky zo zahraničia
• prinášať na oddelenie, pomôcky na cvičenie(napr. činky, posilňovacie zariadenia a pod.,)
• hrať hazardné hry (karty, kocky a pod.)
• lepiť plagáty po stenách a zariadení
• v komunitnej miestnosti a spoločenskej sále PNPP konzumovať potraviny alebo nápoje
• skladovať a sušiť pečivo, bylinky, huby a iné potraviny
• kŕmiť, hladkať voľne sa pohybujúce zvieratá v areáli nemocnice
• nosiť MT na terapeutické aktivity, na komunitu vypnutý uložený vo vrecku,
• vybavovať počas aktivít kuriérske služby,
• z priestorových dôvodov prinášať nadrozmerné predmety ( vankúše, plyšové hračky a pod.,)
• prinášať, zhromažďovať nebezpečné ostré predmety
• prijímať návštevy bývalých pacientov oddelenia a pacientov z iných oddelení PNPP
• počas hospitalizácie parkovať v areáli nemocnice motorové vozidlo (vyhradené parkovisko pred areálom nemocnice)
• neodporúčame počas hospitalizácie viesť motorové vozidlo a voziť spolupacientov na vychádzky, priepustky a pod.,

 

Pre zachovanie anonymity a ochrany osobných údajov fyzických osôb je zakázané:

• vymieňať si navzájom telefónne čísla, kontakty na sociálnych sieťach, adresy
• dokumentovať (fotiť, nahrávať spolupacientov a priestory nemocnice, oddelenia)
• zverejňovať a šíriť akékoľvek informácie, fotografie, videá na sociálnych sieťach

 

 Návštevy

• Návštevy sú umožnené rodinným príslušníkom, priateľom vo vyhradených návštevných dňoch a hodinách

Pondelok, utorok, štvrtok, piatok od 15.00 do 16.00 hod., ( neplatí pre liečbu PPP )

Streda od 14.30 do 16.30 hod

Sobota, nedeľa, sviatok od 14.00 do 16.00 hod

• v inom čase návšteva podlieha schváleniu lekára s prihliadnutím na individuálne potreby a režim oddelenia, bez vopred získaného súhlasu lekára takáto návšteva nemusí byť povolená
• návšteva pacienta s režimom DSO-B, ZP je povolená len pred oddelením a po predchádzajúcom schválení lekára
• pacient počas návštevy nesmie opustiť areál nemocnice
• na základe žiadosti pacienta (odmietne návštevu) nemusí byť návšteva umožnená
• návšteva nebude umožnená ani osobám pod zjavným vplyvom návykových látok (alkoholu), či psychotropných látok alebo pri agresivite zo strany návštevy alebo pri konaní ohrozujúcom bezpečnosť pacientov a narušujúce dobré mravy
• terapeutické aktivity majú prednosť pred návštevou

 

 

 

 

Dodatočné režimové opatrenia pre liečbu poruchy príjmu potravy (PPP)

 

Stravovanie

• stabilný stravovací režim je zabezpečený v pravidelných intervaloch, jedlo sa podáva 6 x denne (raňajky, desiata, obed, olovrant, večera, II. Večera)
• Povolené nápoje - neochutená minerálka, ovocné a bylinkové čaje vždy po dohode s ošetrujúcim lekárom
• Káva 1x denne po raňajkách, môže sa pridať porciované mlieko. Káva sa vydáva o 08,35 hod., je treba ju vypiť maximálne do 10,00 hod.
• Zakázané nápoje - ovocné a zeleninové šťavy, mliečne drinky, cappuccino, kávy typu 3 v jednom, čierny čaj (povolený len ak je náhrada kávy 1x denne), zelený čaj, minerálne vody na trávenie - Fatra, Sulinka a pod.)
• Potraviny je nutné odovzdať sestre - po návšteve, vychádzke, priepustke, ktorá ich skontroluje
• Akákoľvek konzumácia potravín mimo režimu je zakázaná

 

     Peniaze

• pacient môže mať u seba hotovosť max. 5,- €
• ostatné peniaze odovzdá do depozitu nemocnice. Výber peňazí z depozitu je možný v stredu. Je potrebné nahlásiť si výber  deň vopred – napísať na lístok sumu a odovzdať sestre. Peniaze nasledujúci deň pacientovi prinesie sociálna pracovníčka

 

     Bufet

• návšteva bufetu je zakázaná
• určený nákupca PPP nakupuje 1 x týždenne nápoje a potrebný tovar. Nákup a bločky z nákupu odovzdá sestre
• je zakázané dávať si čokoľvek kúpiť v bufete od iných spolupacientov

 

     Vychádzky a pohybové aktivity

• sa realizujú formou spoločných vychádzok v areáli nemocnice v sprievode personálu
• pohybové aktivity sú obmedzené, nadmerná fyzická aktivita je zakázaná
• vychádzky mimo areálu nemocnice nie sú povolené, výnimku môže udeliť primár oddelenia
• terapeutická priepustka je povolená 2-3 týždne pred ukončením kompletnej liečby

 

                 Návštevy

• sú povolené po predchádzajúcom ohlásení a ordinácie lekára
• frekvencia, dĺžka trvania, miesto návštevy (pred oddelením, areál nemocnice) sú stanovené individuálne a riadia sa liečebným režimom PPP

 

                 Fajčenie na odd.

• pacient je povinný odovzdať službukonajúcej sestre všetky cigarety a náplne do elektronickej cigarety pri príjme, po každej návšteve
• počet cigariet na deň je 10 kusov
• cigarety sú uložené v uzamykateľnej skrinke, cigarety sa vydávajú v čase 08,35 hod., spolu s výdajom kávy
• zákaz fajčenia 30 min. pred a po hlavných jedlách
• pre pacientov s pozorovacím režimom je na spoločnom balkóne oddelenia, v sprievode ošetrujúceho personálu (PZZ, v dennej zmene )

 

   Zodpovednosť pacienta za škodu na majetku

• za škody vzniknuté na majetku nemocnice, na majetku iných pacientov, alebo zamestnancov nemocnice, ktoré pacient spôsobí, v prípade, že skutok nevyplýva z jeho ochorenia, resp. nie je zbavený právnej spôsobilosti, je pacient povinný nahradiť poškodenému (nemocnici, zamestnancovi nemocnice, pacientovi alebo inej osobe) vzniknuté škody v plnej výške.

Zdravotný stav pacienta posúdi primár oddelenia, resp. ošetrujúci lekár.